Jobs
Studenten
Zorgprofessionals
Medici
Ziekenhuizen
Voorzieningen
Projecten
Hospital@home
Innovatie
Over Altrio
Altrionet
Thuisverpleging
Gelukbrengers
Actualiteit
Nieuws
Steun kinderoncologie
Contact
Zorg aanvragen
Home
»
Klachtenformulier
"
*
" indicates required fields
Uw naam
*
Voornaam
Achternaam
Datum van de gebeurtenis
*
Day
Month
Year
Email-adres
*
Telefoonnummer
Relatie van de melder tot de betrokken
*
Partner
Mantelzorg
Zoon / Dochter
Hulpverlener
Huisarts
Gezinszorg
Verpleegkundige
Other
Naam van de patiënt
Voornaam
Achternaam
Melding in kader van
*
Ontevredenheid
Klacht
Houding / attitude van de Verpleegkundige / zorgkundige
Richtuur van de verzorging
Incident
Medicatie
Vallen
Infuuspompen
Other
Omschrijf de melding
Voorkeur van opvolging
*
Mail mij
Bel mij
Other
Consent
*
Ik aanvaard de privacyverklaring
*
Ik ga ermee akkoord dat mijn in het contactformulier verstrekte gegevens door Altrio als verantwoordelijke instantie worden verzameld, verwerkt en gebruikt voor het per e-mail beantwoorden van mijn aanvraag.*
CAPTCHA