"*" indicates required fields

Ik ben een patiënt*
MM slash DD slash YYYY
Bent u algemeen tevreden over de dienstverlening van uw verpleegkundigen?*

Bent u tevreden over de vriendelijkheid van uw verpleegkundigen?*

Bent u tevreden over het tijdstip van de verzorging door uw verpleegkundigen?*

Bent u tevreden over het gebruik van specifieke materialen (in geval van wondzorg of inspuitingen) door uw verpleegkundigen?*

Bent u tevreden over de telefonische bereikbaarheid van uw verpleegkundigen?*

Hebt u voldoende informatie gekregen van uw verpleegkundigen?*